Endometriosi 1 - Fisiopatologia e sintomi predittivi

L’endometriosi è caratterizzata dalla presenza di frammenti di endometrio, lo strato interno dell’utero, al di fuori della sede naturale: esso viene quindi definito “ectopico”, ossia fuori posto. L’endometrio normale cresce in altezza nella prima metà del ciclo, si arricchisce di zuccheri e sostanze nutritive durante la seconda, e poi – se non c’è stato concepimento – si distacca “a stampo” dalla parete dell’utero e viene espulso con la mestruazione. L’endometrio ectopico si comporta nello stesso modo, ma quando si sfalda nel peritoneo o nelle altre strutture che lo ospitano causa un forte dolore e gravi danni ai tessuti circostanti.
Nella prima parte di questa intervista, la professoressa Graziottin illustra:
- il processo ormonale e infiammatorio che, in condizioni normali, determina il distacco dell’endometrio e la mestruazione;
- la differenza tra infiammazione fisiologica e infiammazione patologica;
- le diverse sedi in cui l’endometrio ectopico si può annidare;
- come il dolore sia provocato dal sangue che ristagna nei tessuti, anziché fuoriuscire dal canale vaginale, e tenda ad aggravarsi di ciclo in ciclo, sino a cronicizzarsi;
- tre fondamentali sintomi predittivi di endometriosi posti in luce da uno studio britannico del 2008 (Karen Ballard e collaboratori, BJOG 2008): mestruazioni abbondanti, mestruazioni dolorose, dispareunia profonda;
- in che misura aumenta il rischio di endometriosi in presenza di uno di questi sintomi, o di una loro combinazione;
- i motivi clinici e culturali per cui, anche in presenza di tali sintomi, la diagnosi di endometriosi è mediamente molto tardiva;
- perché la terapia medica dell’endometriosi consiste nella somministrazione di un progestinico o di un estroprogestinico in continua, ossia senza interruzioni;
- che cosa si può rispondere alle madri delle ragazzine affette da endometriosi, quando si allarmano di fronte alla prospettiva di bloccare, sia pure reversibilmente, le mestruazioni.

Per gentile concessione di Radio Gamma 5